Informatieplaat eOverdracht: casus ouderenzorg

Casus: de situatie van meneer Bartels

Meneer Bartels (83 jaar) is een week geleden thuis gevallen over een drempel. De thuiszorg heeft hem gevonden en de huisarts ingeschakeld. Uit onderzoek bleek dat hij zijn enkel heeft gebroken. Na een week kwam hij weer terug op de polikliniek chirurgie. Daar bleek dat er een operatie nodig is om het bot goed aan elkaar te laten groeien.

Meneer Bartels woont alleen in een gelijkvloerse woning. Hij heeft artrose in zijn heup. Daarvoor krijgt hij 2 keer per dag 's ochtends en 's avonds hulp van de thuiszorg bij de algemene dagelijkse levensverrichtingen (ADL). Ook heeft hij hulp nodig bij het aangeven van zijn medicatie.

Let op: Deze casusbeschrijving is ter illustratie. Het gaat niet uit van een bepaald classificatiesysteem of bepaalde informatiestandaard.

Welke informatie is belangrijk voor de overdracht?

Vilans heeft samen met eOverdracht een informatieplaat gemaakt voor de verpleegkundige overdrachten in de ouderenzorg. De casus van meneer Bartels vormt de basis voor de informatieplaat. 

Op de informatieplaat lees je per verpleegkundige overdracht welke informatie nodig is om goede zorg te bieden. De informatie is opgedeeld in de set van basisgegevens van een cliënt en de actuele verpleegproblemen, die verschillen per gezondheidssituatie.

Duidelijkheid over overdracht

De informatieplaat maakt duidelijk welke informatie je voor welk doel vastlegt in het ECD. De plaat helpt je als zorgprofessional bij gesprekken met zorgprofessionals van andere organisaties om informatie uit te wisselen. Je bedenkt bijvoorbeeld eerder welke belangrijke informatie je niet hebt gekregen of gegeven.